一个被当成胃病的信号
反复腹胀、吃不下饭、腰围变粗，这些表现放在任何人身上，第一反应都是胃病。但江西省肿瘤医院接诊的一位二十八岁女性，按胃病治了几个月，最后查出的却是卵巢癌晚期。
这不是个例。卵巢癌早期症状模糊，腹胀是最常见的一个，也最容易被忽略。
年轻女性为什么会中招
卵巢癌的发病高峰在中老年，但年轻病例一直存在。三类人要特别留意。
第一类是有家族史的人。母亲、姐妹、女儿里有人患卵巢癌或乳腺癌，风险明显升高。
第二类是有胚系基因突变的人。这类人发病年龄更早，肿瘤进展也更快。
第三类是有子宫内膜异位症、长期不孕、从未生育的人。这些因素会反复刺激卵巢，增加病变机会。
腹胀之外还有什么
腹痛与腰背痛。肿瘤浸润或粘连周围组织，会引起隐痛、钝痛。
月经紊乱。部分肿瘤分泌激素，打乱周期，或者出现非经期出血。
排尿排便改变。肿瘤压迫膀胱与直肠，出现尿频、大便变细。
消瘦与乏力。肿瘤消耗加上腹水，体重会在短期内下降。
这些症状单独看都不特异，合在一起、持续存在，就要警惕。
该做什么检查
妇科查体加经阴道B超是基础。B超能看清卵巢大小、形态、有没有囊肿或实性占位、有没有腹水。
抽血查肿瘤标志物是补充。指标升高不等于癌，正常也不等于没事，要结合影像判断。
有家族史的人，建议做遗传咨询与基因检测。查清楚风险，才能定筛查节奏。
这类诊断案例的共同点，是把腹胀当成了小毛病。症状本身不吓人，拖的时间才吓人。
早发现的意义
卵巢癌的预后与分期关系极大。早期发现，五年生存率明显更高。晚期发现，治疗难度成倍增加。
年轻女性不要因为年龄就放松警惕。腹胀持续两周以上、按胃病治疗无效，加做一次妇科B超，成本很低。
这篇科普答疑想说的是，卵巢癌不是中老年专属。把腹胀当回事，把家族史告诉医生，就是最实在的早发现。
